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尿黑酸尿症

Alkaptonuria

染色体异常 别名:褐黄病、AKU 患病率:约1/250,000-1/1,000,000 建议科室:代谢科、儿科、骨科、泌尿外科

尿黑酸尿症是一种罕见的氨基酸代谢病,由于尿黑酸氧化酶缺陷导致尿黑酸在体内积聚,引起尿液变黑及严重的关节病变。

01

快速了解

定义
身体不能分解一种叫“尿黑酸”的代谢物,导致尿液在空气中放置后变黑,且身体的软骨(如耳朵、关节)逐渐变蓝变黑并发生剧烈疼痛。
遗传方式
常染色体隐性遗传(HGD基因)。
起病年龄
出生时(尿液变黑)或成年期(关节炎)。
典型症状
尿液静置后变黑、耳朵/眼睛出现黑色素沉着、早发性严重关节炎(脊柱、膝盖)。
警示症状
婴儿尿布上的尿迹随时间推移变黑,或中青年人出现不明原因的脊柱和大型关节剧痛。
02

疾病认知

疾病概览

是最早被发现的遗传代谢病之一(加罗德氏定律)。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
HGD基因突变导致尿黑酸氧化酶活性丧失,尿黑酸在结缔组织中聚合形成黑色素样色素。

【流行病学与高风险人群】
斯洛伐克和多米尼加共和国发病率相对较高。

临床表现

- 泌尿:尿液暴露在空气或碱性环境下迅速变黑。

【疾病进展与并发症】
关节畸形、脊柱僵硬、肾结石、主动脉瓣狭窄。

03

检查与诊断

检查项目

- 尿液(关键):测定尿中尿黑酸含量(定量分析)。

确诊要点

尿黑酸水平升高及典型褐黄病表现。

鉴别诊断

其他原因引起的黑尿(如黑色素瘤、服药)。

04

治疗与管理

治疗目标

减少尿黑酸产生,缓解关节症状。

治疗方案

- 特效药物:尼替西农(Nitisinone)已在部分国家获批,可显著降低尿黑酸水平。

临床管理与随访

定期评估关节及心脏功能。

遗传咨询

提供遗传咨询。

05

常见问题 (FAQ)

尿液中的尿黑酸在空气中氧化后变成黑色。这通常是婴儿期唯一的症状,成年后会出现关节变黑(褐黄病)和关节炎。
06

参考资料

AKU Society, 罕见病联盟。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。